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L'angioplastie ne doit pas être banalisée ! Pour le dépistage de l'ischémie avant angioplastie
J.-L. DUBOIS-RANDÉ, hôpital Henri Mondor, Paris
Il en est de la médecine comme des autres aspects de notre actualité quotidienne. Il suffit de parler de mauvaises nouvelles ou de supposées mauvaises nouvelles pour jeter le doute sur tel ou tel aspect de nos pratiques. La nouvelle est donc remise en question et il faut savoir alors se défendre ce qui est toujours une position difficile. Ainsi, récemment l’étude COURAGE a créé l’événement dans la presse : le « zapping » a eu pour effet d’inciter chacun à faire moins d’angioplasties, le traitement médical ferait a priori tout aussi bien. Il faut donc réexpliquer les choses et sans doute faut-il reconnaître que la réputation du cardiologue interventionnel s’est brouillée dans notre univers cardiologique, certains parlent même de « cathéterroristes ». Par les temps qui courent, restons raisonnables.
L’angioplastie coronaire améliore les symptômes sans modifier le pronostic chez les patients ayant un angor stabilisé Pour paraphraser un général célèbre, de quoi s’agit-il ? En fait, rien de vraiment nouveau car on connaît depuis plus d’une dizaine d’années la place de l’angioplastie dans l’arsenal...
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