Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Les effets délétères de la stimulation ventriculaire droite
J. CLEMENTY, S. REUTER et J. LABORDERIE, hôpital cardiologique du Haut-Lévêque, Bordeaux
La stimulation ventriculaire droite définitive a vu le jour avec l’avènement de la stimulation cardiaque endocavitaire pour des raisons évidentes : simplicité, facilité d’accès, stabilité des sondes en position apicale droite, absence de risque thromboembolique. Il s’est avéré à la longue que ce mode de stimulation pouvait avoir des effets néfastes pour certaines catégories de patients, soit stimulés pendant de très longues périodes, soit stimulés sur des cœurs pathologiques : la question est donc de savoir si ce site doit être abandonné et chez quels patients.
Des effets délétères anciennement connus mais plus récemment établis - Dès les années 1970, des études de Damato et de Daggett ont souligné les conséquences hémodynamiques de la stimulation ventriculaire droite. Par la suite, de nombreux travaux ont décrit une réduction du débit cardiaque, des...
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