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Les enseignements d'ONTARGET : prendre en compte la balance bénéfice/tolérance
X. GIRERD, Hôpital de la Pitié-salpêtrière, Paris
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ONTARGET est le plus vaste essai jamais réalisé dans la prévention cardiovasculaire (CV) pour évaluer les bénéfices du blocage du SRA par différents moyens (IEC, ARA II ou l’association des deux) chez des sujets en prévention secondaire (cardiopathie ischémique, antécédent d’AVC, AOMI) ou à haut risque CV (diabétiques avec atteinte des organes cibles). Si la prévention CV est comparable avec les trois modalités de blocage du SRA, la tolérance est en revanche différente, la meilleure étant celle du telmisartan et la moins bonne l’association ramipril et telmisartan. La balance bénéfice/tolérance devient un nouveau critère du choix du blocage du SRA chez les sujets à haut risque cardiovasculaire.
Les hypothèses L’étude ONTARGET a été conçue pour répondre à deux objectifs : • évaluer si l’association de telmisartan à la dose de 80 mg/j et de ramipril à la dose de 10 mg/j est plus efficace sur la réduction d’un critère composite associant les décès CV, les infarctus du myocarde (IDM) les...
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