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Les IEC : un traitement indispensable
F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque
Le traitement de première intention de l’insuffisance cardiaque associée à une fraction d’éjection < 40 % est un IEC. Dans les recommandations européennes et nord-américaines pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, il est ainsi précisé : « les IEC sont indiqués comme traitement de première intention chez les patients ayant une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (FEVG < 40 ou 45 %), qu’ils soient ou non symptomatiques, et en l’absence de contre-indication (recommandation de classe 1, niveau de preuve A) ».
Effets hémodynamiques des IEC • Les IEC diminuent les résistances vasculaires périphériques totales et promeuvent la natriurèse. • Les IEC ne modifient pas la fréquence cardiaque. • Les IEC améliorent la fonction endothéliale par une atténuation de la vasoconstriction et par une augmentation de la...
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