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Optimiser le blocage du système rénine-angiotensine dans l'insuffisance cardiaque
J. CHAPSAL, d'après un symposium présidé par K. Swedberg (Suède) et J. Mc Murray (Angleterre) organisé par les laboratoires AstraZeneca
ESC
Depuis 20 ans, les nombreuses études cliniques ont démontré l’efficacité du blocage du système rénine-angiotensine (SRA) par les IEC, et plus récemment par les ARA II et les antagonistes de l’aldostérone. Ces résultats se sont traduits par la mise au point des nouvelles recommandations dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Cette session visait à nous expliquer comment mettre en pratique les différentes stratégies pour améliorer le pronostic de ces patients en insuffisance cardiaque.
Nous ne reviendrons pas sur les différences pharmacologiques distinguant IEC et ARA II, dont une partie des mécanismes se superposent mais dont les différences pharmacologiques sont bien reconnues. Si l’étude ELITE 2 n’a pas montré de différence statistiquement significative en termes de mortalité...
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