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Place des stents actifs au cours des syndromes coronaires aigus
A. SAUGUET, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris
Les syndromes coronaires aigus sont un problème de santé publique. Les données récentes de différentes études randomisées ont démontré une diminution de la morbi-mortalité avec une stratégie invasive précoce. L’angioplastie coronaire est devenue la stratégie de choix en matière de revascularisation. Les endoprothèses coronaires, combinées à un traitement agressif antiplaquettaire et antithrombotique, permettent une diminution des événements à court et moyen termes. Cependant, la resténose intrastent reste un problème car à un an, le taux d’événements combinés (décès, infarctus et revascularisation) reste proche de 20 %.
Les endoprothèses actives ont démontré leur efficacité pour prévenir la resténose, mais leur indication n’est pour l’instant pas approuvée au cours des syndromes coronaires aigus, en particulier dans l’infarctus ST+. Leur sécurité d’emploi reste débattue en cas de rupture de plaque avec lésions...
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