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Pourquoi et comment dépister un anévrysme de l'aorte abdominale (AAA) ? Comment surveiller les petits AAA ?
J.-M. BAUD,Versailles et F. Becker, Chamonix

Pour qu’un dépistage de l’AAA soit justifié, il faut que l’anomalie soit fréquente, disposer d’un test diagnostique simple, fiable et reproductible et avoir recours à un traitement capable d’améliorer le pronostic de l’affection (avec un rapport coût/efficacité acceptable).
La prévalence de l’AAA > 30 mm est de 5,5 % et cette prévalence augmente de façon quasi linéaire avec l’âge à partir de 60 ans. La tendance d’un AAA est de croître avec un risque de rupture corrélé au diamètre. La mortalité est élevée en cas de rupture (65-90 %).
Un anévrysme est une dilatation permanente localisée, segmentaire, avec perte du parallélisme des bords, d’une artère dont le diamètre est augmenté d’au moins 50 % par rapport à son diamètre normal. AAA = diamètre antéropostérieur (AP) > 30 mm et/ou ratio > 1,5 par rapport au diamètre de l’aorte sus...
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