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Pourquoi explorer la fonction VG dans le choc septique ?
A. FAYSSOIL, hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Le choc septique est un sepsis sévère associé le plus souvent à une défaillance cardiocirculatoire. Malgré les progrès récents dans la prise en charge des patients, cette pathologie est encore grevée d’un taux de mortalité élevé (26 %)(1) dans les unités de réanimation. Le choc septique se définit par un effondrement des résistances vasculaires périphériques malgré une expansion volémique, un état hyperdynamique avec débit cardiaque normal voire élevé et une pression artérielle basse. L’évaluation hémodynamique des patients reposait, il y a peu de temps, sur les données obtenues à l’aide du cathétérisme cardiaque droit (Swang-Ganz), supplantée aujourd’hui par l’échocardiographie.
Depuis quelques années, l’échocardiographie occupe une place primordiale dans la prise en charge des patients en choc septique et permet de surseoir à l’utilisation de la Swang-Ganz. Elle permet au clinicien de guider le remplissage du patient, de rechercher des complications cardiaques associées et...
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