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Pressions pulmonaires - Faut-il les mesurer sur l'insuffisance tricuspide ou pulmonaire ?
C. CHAUVEL, clinique Saint-Augustin, Bordeaux
L’évaluation des pressions pulmonaires est un temps essentiel de chaque examen échocardiographique. On peut en tirer des informations diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques que ce soit chez un patient porteur d’une cardiopathie connue ou non. Cette évaluation systématique permet également le diagnostic précoce d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), primitive ou dans le cadre de pathologies systémiques (sclérodermie), dont on sait l’importance pour la prise en charge de ces patients. L’échographiste dispose de trois méthodes principales pour évaluer le niveau de pression pulmonaire chez un patient ; chacune présente des avantages et limites que nous essayerons de dégager.
Étude du flux d’insuffisance tricuspide Principes La vitesse maximale (Vmax) du jet d’insuffisance tricuspide (IT) est un reflet du gradient qui règne (en systole) entre le ventricule droit (VD) et l’oreillette droite (OD). Plus la pression systolique VD est élevée, plus la vitesse maximale de l’IT...
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