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Prise en charge de la sténose aortique du sujet âgé : un travail d'équipe
D. HIMBERT1, N. AL ATTAR2, J.-P. DEPOIX3, P. NATAF2 et A. VAHANIAN1 1Département de cardiologie, 2Service de chirurgie cardiaque, 3Département d’anesthésie–réanimation, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris
En France, la sténose aortique est la valvulopathie la plus fréquente, et concerne fréquemment des personnes âgées avec de nombreuses comorbidités. La prise en charge de ces patients est compliquée car il s’agit d’un groupe très hétérogène où la décision d’intervenir, ou non, est souvent difficile.
Aujourd’hui, la situation est rendue d’autant plus complexe par la disponibilité, en supplément du traitement chirurgical conventionnel, de nouvelles techniques d’implantation valvulaire percutanée.
L'axiome de départ est l’envisagement d’une intervention chez tous les patients symptomatiques porteurs d’une sténose aortique serrée. Première étape La première étape est bien sûr de déterminer la sévérité de l’obstacle aortique, le plus souvent grâce à l’échographie, combinant les mesures de...
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