Prise en charge d'un syndrome aortique aigu

Un syndrome aortique aigu (SAA) est caractérisé par une douleur thoracique brutale et intense, provoquée par une lésion organique de la paroi aortique⁽¹⁾. Cette entité se situe en dehors du contexte des polytraumatismes ; de ce fait, les ruptures de l’isthme aortique n’entrent pas dans ce cadre. Les étiologies de SAA sont dominées par la dissection aortique aiguë « classique » (90 % des cas, avec rupture de l’intima et faux chenal circulant) et l’hématome intrapariétal (5 à 10 % des cas, lié à la rupture d’un vasa vasorum sans déchirure intimale ni faux chenal circulant). Les autres causes sont plus rares, il s’agit de l’ulcère athéromateux pénétrant, des ruptures intimales localisées et des dissections iatrogènes⁽²⁾.