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Prise en charge immédiate de l'AIT : nouvelles recommandations
J.-J. DOMEREGO, clinique médicale Les Sources, Nice
La stratégie de prise en charge de l’AIT est un sujet d’actualité et l’AIT une urgence pour les médecins de premier recours, dont le cardiologue.
Le diagnostic d’AIT est, en effet, trop souvent rétrospectif et il faut prêter attention à l’interrogatoire des patients pour prendre en compte rapidement les premiers symptômes. Des recommandations de pratique clinique viennent d’être élaborées par la Haute autorité de santé et par un groupe de travail à la demande de la Société française neurovasculaire (mai 2004). Un AIT est une urgence diagnostique et thérapeutique et la stratégie dépend d’un bilan étiologique rapide qui conditionne le pronostic. Il n’existe pas encore de recommandations précises sur la stratégie de prévention secondaire après un AIT mais elle peut être calquée sur celle de l’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) constitué et sera élaborée à terme.
Épidémiologie L’incidence des AIT est estimée à une moyenne de 30 à 35/100 000 dans la population générale selon les pays. Elle varie également avec l’âge puisque 75 % des patients atteints d’AVC ont un âge > 65 ans, et passe à 100/100 000 après 65 ans. La mortalité est de 1 pour 1 000 habitants et...
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