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Quand faut-il dilater un patient angoreux stable avec une ischémie myocardique documentée ?
M. GHANNEM, centre de réadaptation cardiaque Leopold Bellan d’Ollencourt, CH Gonesse
Si le bénéfice de l’angioplastie en cas de syndrome coronarien aigu n’est pas discutable, son bénéfice chez un patient coronarien stable n’est pas certain, même quand l’ischémie est documentée. Des enquêtes montrent que les patients angoreux stables font souvent l’objet d’une coronarographie et d’une angioplastie coronaire. Cette pratique s’appuie-t-elle sur des études bien conduites ?
Une enquête européenne (1) réalisée (novembre 2001 à mars 2002) dans 31 pays et 130 hôpitaux incluant 5 619 patients qui ont eu une coronarographie et qui présentent au moins une sténose d’un tronc coronaire supérieur ou égal à 50 %, montre que (figure 1) : – 53 % de ces coronarographies sont...
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