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Quand programmer un test d’ischémie après revascularisation ? Et comment ?
D. CARRIÉ, CHU de Toulouse
Prendre en charge un coronarien revascularisé consiste, d’une part, à surveiller et évaluer un geste mécanique ponctuel anti-ischémique et, d’autre part, à suivre et contrôler une affection diffuse, évolutive, voire parfois imprévisible.
Trois périodes sont classiquement différenciées après un geste de revascularisation myocardique :
- celle du premier mois qui correspond à la phase de cicatrisation,
- la deuxième allant du 1er aux 6-9e mois et correspondant aux périodes de resténose,
- la dernière étape, enfin, qui est celle de l’évolutivité athéromateuse chez un patient devenu « coronarien chronique ».
Facteurs à prendre en compte après l’angioplastie La resténose est une lésion stabilisée, à l’inverse de la sténose qui est une lésion potentiellement instable. Son corollaire est que le taux de resténoses angiographiques est toujours supérieur au taux de revascularisations de la lésion ou du...
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