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Quel traitement médical doit-on prescrire avant une angioplastie coronaire ?
D. CARRIÉ, CHU Toulouse Rangueil
La situation clinique est certainement l’élément déterminant dans la prise en charge thérapeutique avant toute angioplastie coronaire. Il faut donc opposer les situations aiguës, où la participation thrombotique est prépondérante, aux situations stables où la part athérosclérotique, voire fibrotique, est prédominante.
La gravité de l’athérosclérose coronaire est liée au risque permanent d’accident aigu (angor instable ou infarctus du myocarde) en rapport avec l’initiation du processus thrombotique à la surface d’une plaque rompue. En fonction du tableau clinique (syndrome coronaire aigu, angor stable, ischémie...
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