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Questions d’actualité dans l’hypertension et les dyslipidémies
M. JOBBE DUVAL, Neuilly
En marge des dernières sessions de l’ACC, un symposium organisé avec le concours des laboratoires Pfizer a permis cette actualisation. Depuis deux décennies, on se demande si les résultats obtenus par telle ou telle classe thérapeutique antihypertensive sont dus seulement à la baisse des chiffres tensionnels ou à un effet de la molécule antihypertensive elle-même.
B. Williams (Leicester, Royaume-Uni) montre que, dans l’étude HOPE par exemple, les résultats obtenus avec Triatec® chez des patients coronariens sont essentiellement dus à la baisse de la pression artérielle et non pas aux effets directs de l’IEC.
Le bénéfice apporté par un abaissement marqué du LDL est démontré par les études REVERSAL et PROVE-IT.
HTA : que choisir ? La seule manière de démontrer s’il y a un avantage à donner telle ou telle classe thérapeutique est de les comparer entre elles, comme cela a été fait dans CAPPP, STOP 2 ou ALLHAT. Dans ces trois études, il n’y a pas eu de différence significative entre les molécules, sauf dans...
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