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Réduire le risque cardiométabolique - Quelles associations médicamenteuses ?
M. DEKER
Les Journées européennes de la SFC
La lutte contre les maladies cardiovasculaires athéromateuses passe en grande partie par le contrôle des facteurs de risque que sont les troubles du métabolisme lipidique et glycémique. Si les statines permettent chez de nombreux patients de normaliser le LDL-cholestérol avec un bénéfice prouvé sur les événements cardiovasculaires, la question se pose d’une intensification du traitement, en particulier chez les sujets à haut risque, lorsque l’objectif lipidique n’est pas atteint, et donc du choix de la molécule à associer à la statine. Chez le diabétique, dont le contrôle glycémique se dégrade sous metformine, l’intensification du traitement s’impose en choisissant judicieusement, parmi tous les hypoglycémiants disponibles, une molécule efficace et ayant un rapport bénéfice/risque favorable sur le plan cardiovasculaire.
Il faut atteindre la cible de LDL-C chez les patients à haut risque Plusieurs études ont été réalisées chez des sujets à haut risque cardiovasculaire afin d’évaluer si le seuil de LDL-cholestérol (1 g/l) recommandé par l’Afssaps est atteint et dans quelle proportion. Ces études, notamment SPOT (2003...
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