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SCA : quelle place pour la stimulation temporaire ?
V. ALGALARRONDO, Hôpital Antoine Béclère, Clamart
Si d’énormes progrès ont été réalisés dans la dernière décennie dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus (SCA), la place de la stimulation temporaire semble avoir peu évolué. De fait, les recommandations actuellement en vigueur datent de 2004(1) et n’ont pas été modifiées par les différentes mises à jour. La survenue de bradycardies au décours d’un syndrome coronarien aigu est un événement relativement fréquent ; les bradycardies sinusales représentent 30 à 40 % des arythmies lors d’un infarctus. Elles sont particulièrement fréquentes lors des premières heures suivant la reperfusion d’une coronaire droite et correspondent à une hyperactivité parasympathique (réflexe de Bezold-Jarisch).
Introduction et types de blocs Dans les revues les plus « anciennes » (fin des années 1980), la survenue des blocs auriculo-ventriculaires est estimée à 6-14 % des cas et celle des troubles de conduction intracardiaque à 10-20 % des cas. Ils sont la résultante sur le tissu conductif des influences...
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