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Syndromes coronaires aigus : apport des nouvelles molécules
J.-P. BASSAND, hôpital Jean Minjoz, Besançon
Les Journées européennes de la SFC
De nouvelles recommandations de prise en charge des syndromes coronaires aigus sont en cours d’élaboration des deux côtés de l’Atlantique. En 2007, paraîtront les nouvelles recommandations pour la prise en charge des SCA avec et sans sus-décalage du segment ST, produites, d’une part, par la Société européenne de cardiologie, d’autre part, par l’American College of Cardiology/American Heart Association. Il ne faut pas en attendre de grandes révolutions ; la prise en charge des syndromes coronarines aigus restera basée à la fois sur la revascularisation/reperfusion et sur l’utilisation d’un environnement pharmacologique particulier. C’est au niveau de l’environnement pharmacologique que les plus grands changements vont apparaître. En effet, de nouvelles molécules ont été testées dans des essais cliniques de grande taille. Leurs résultats vont indiscutablement modifier la conception de prise en charge de ces malades.
Jusqu’à une époque récente, la prise en charge du SCA visait à réduire la fréquence des événements ischémiques, décès, infarctus, accidents vasculaires cérébraux, sans tenir compte des effets secondaires, en particulier hémorragiques, de la thérapeutique. À ce jour, le bénéfice thérapeutique sur les...
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