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Thrombus de l'auricule gauche et rétrécissement mitral : une illustration des recommandations
J. DARCHIS, G. FAYAD, R. AZZAOUI, P.-V. ENNEZAT et P. ASSEMAN, hôpital cardiologique de Lille
La présence d’un thrombus de l’auricule gauche est fréquemment associée au rétrécissement mitral. En effet, lorsque celui-ci est serré, il s’associe à un thrombus de l’auricule gauche en l’absence d’antivitamine K (AVK) dans environ 25 % des cas. Dans le cas présenté, un thrombus organisé de l’auricule gauche a été mis en évidence chez une patiente porteuse d’un rétrécissement mitral serré et symptomatique, malgré un traitement par AVK efficace au long cours. Nous rappellerons l’analyse échographique de cette valvulopathie, ainsi que sa prise en charge thérapeutique selon les nouvelles recommandations ACC/AHA.
Observation Une patiente de 75 ans est hospitalisée aux soins intensifs cardiologiques pour un œdème aigu pulmonaire. Elle était suivie pour un rétrécissement mitral non serré, et traitée par AVK introduit depuis 6 mois en raison d’une fibrillation auriculaire persistante. À l’entrée, la pression...
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