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Traitement antiplaquettaire oral au long cours après un syndrome coronarien aigu : des essais cliniques à la pratique
J.-P. BASSAND, CHU Jean Minjoz, Besançon
Dans le syndrome coronarien aigu (SCA), qu’il soit avec ou sans sus-décalage du segment ST, les options thérapeutique sont virtuellement les mêmes : on aura besoin d’un traitement anti-ischémique, d’antiplaquettaires oraux, d’antiplaquettaires utilisables par voie veineuse, et d’anticoagulants. Selon les circonstances et le type de SCA, une reperfusion immédiate ou une revascularisation secondaire sera nécessaire. La cinquième phase thérapeutique concerne la prévention secondaire, identique dans les deux types de SCA. Le but de cet article est de passer en revue les éléments de preuve dans le traitement antiplaquettaire oral administré au long cours.
Pronostic des SCA : rappel La mortalité initiale au cours de la phase hospitalière est beaucoup plus élevée dans les SCA avec sus-décalage du segment ST par rapport aux SCA sans sus-décalage du segment ST. Toutefois, à un an, la mortalité est identique car le taux d’événement après la phase initiale...
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