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Traitement percutané de l'insuffisance mitrale
A. VAHANIAN, Hôpital Bichat, Paris
L’insuffisance mitrale (IM) est, par sa fréquence, la deuxième valvulopathie native en Europe. L’étiologie est aujourd’hui essentiellement dégénérative tandis que les insuffisances mitrales fonctionnelles sont dépistées avec une fréquence croissante. Depuis plusieurs années deux pistes ont été explorés pour le traitement percutané de l’IM, à la recherche d’alternatives de la chirurgie : la réparation « bord à bord » et l’annuloplastie par le sinus coronaire.
Dans l’IM dégénérative, le traitement chirurgical est le gold standard et doit être discuté chez tous les patients symptomatiques ou s’il existe un début d’altération de la fonction ventriculaire gauche. Les recommandations récentes conseillent de recourir à une réparation valvulaire chaque fois que...
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