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Alcoolisation septale dans la CMO - Chez tout patient qui reste symptomatique ?
M.-C. MORICE, Massy et P. Charron, Paris
La cardiomyopathie hypertrophique est caractérisée par une hypertrophie asymétrique du septum, avec ou sans obstruction dynamique de la voie d’éjection, et une élévation des pressions de remplissage diastolique. Il s’agit d’une cardiomyopathie primitive de composante héréditaire. La prévalence de la cardiomyopathie hypertrophique dans la population générale est estimée aux alentours de 1 pour 500. Beaucoup moins nombreux sont les patients symptomatiques, et encore moins nombreux ceux qui le restent sous traitement médical bien conduit. Ce sont ces derniers pour lesquels une option thérapeutique autre que médicale doit être envisagée. L’engouement pour cette technique se traduit par des chiffres : le nombre total des patients traités par alcoolisation, depuis sa description il y a 11 ans (4 000), dépasse maintenant le nombre cumulé de patients opérés de myomectomie depuis la description de cette technique il y a près de 50 ans (3 000).
M.-C. Morice et P. Charron expriment ici leur point de vue sur cette séduisante thérapeutique.
Une alternative séduisante P. CHARRON, CHU La Pitié-Salpêtrière, Paris Peut-on proposer cette technique à tout patient symptomatique ayant une cardiomyopathie obstructive (CMO) ? Tout un chacun peut-il, sans arrière-pensée, se lancer dans cette procédure interventionnelle ? La réponse doit...
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