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Une voie accessoire postéroseptale cachée...
BENNANI M., RACZKA F., CUNG T.T., DAVY J.M, hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier
Une patiente âgée de 50 ans est suivie par son cardiologue pour tachycardie jonctionnelle paroxystique, bien équilibrée sous traitement médical (pill in the pocket). Mais soudainement, depuis un mois, la patiente accuse 10 épisodes consécutifs de palpitations avec malaise sans syncope et réagit moins bien au traitement. Elle est alors adressée au laboratoire pour exploration.
À son arrivée, la patiente a un rythme sinusal avec un ECG sans particularité (figure 1). Dès la montée d’une sonde quadripolaire dans la région nodale, une tachycardie jonctionnelle se déclenche (figure 2), le tracé ne montre pas d’onde P. Une fois la sonde quadripolaire placée dans le sinus...
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