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Le pronostic du choc cardiogénique s’est-il amélioré ?
X. REPÉSSÉ, C.-E. LUYT, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
Le choc cardiogénique est défini par une hypoperfusion tissulaire résultant d’une dysfonction de la pompe cardiaque, le plus souvent liée à un syndrome coronaire aigu (SCA). Ce tableau clinique complique en fait un groupe hétérogène de maladies, pour lesquelles les données concernent essentiellement l’infarctus du myocarde (IDM). En effet, le choc cardiogénique représente la principale cause de mortalité au cours de cette pathologie. La diffusion et la standardisation des traitements depuis ces 10 dernières années ont permis d’améliorer le pronostic du choc cardiogénique au cours de la pathologie coronaire mais sa mortalité reste très élevée.
Définition et physiopathologie Le choc cardiogénique se définit comme l’incapacité de la pompe myocardique à générer un débit sanguin suffisant pour les organes périphériques, en l’absence de signes d’hypovolémie. Cliniquement diagnostiqué sur les critères habituels de choc tels que l’hypoperfusion...
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