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Y a-t-il une place pour les stents biorésorbables ?
A. LAFONT, hôpital Européen Georges Pompidou, Paris
Le stent présente l'avancée la plus spectaculaire dans le domaine de l'angioplastie coronaire depuis qu’elle a été pratiquée pour la première fois en 1977 par Andreas Grüntzig. Elle se justifie à double titre :
• pour prévenir les accidents thrombotiques qui surviennent de façon aiguë (en moins de 24 h après une angioplastie au ballonnet), suite aux dissections de la paroi artérielle après dilatation du ballonnet ;
• pour inhiber la resténose après angioplastie au ballonnet.
Petite histoire des stents Les débuts du stent métallique ont été marqués par la survenue de thromboses subaiguës survenant dans 4 à 10 % des cas. L'adjonction de ticlopidine à l'aspirine, proposée par Paul Barragan, a fait chuter à moins de 0,5 % la thrombose subaiguë à 3 semaines. Environ 6 mois...
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