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Approche radiale pour le cathétérisme : mythes et réalités
O.-F. BERTRAND, Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec, Faculté de médecine, Université Laval
Primum non nocere
Au cours de la dernière décennie, il n’y a pas eu de réelle avancée technologique pour le traitement percutané des lésions coronaires autres que l’introduction et le raffinement des endoprothèses à élution médicamenteuse. De nos jours, la plupart des interventions consistent essentiellement à la mise en place de tuteurs coronaires soit par implantation directe ou après prédilatation et les techniques abrasives ou extractives de la plaque athéroscléreuse ont été reléguées à un rôle de niches.
Dans le même temps, les stratégies pharmacologiques antithrombotiques ont connu un essor considérable avec l’emphase mise sur le contrôle de l’agrégation plaquettaire au détriment d’une anticoagulation agressive mimée sur l’héparinothérapie associée à la chirurgie de pontage aortocoronaire. L...
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