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Ballon actif - Retour à l’âge de pierre ou parangon de l’élégance et de la modernité ?
Antoine PY, Clinique Victor Pauchet, Amiens ; Jean-Sébastien MALLET, Polyclinique de Picardie, Amiens
Pourquoi ce titre provocateur me direz-vous ? Un peu d’histoire vous l’expliquera.
Souvenez-vous : l’angioplastie coronaire est née dans les années 1990. Considérant que le traitement d’une artère qui se bouche était de la déboucher le plus rapidement possible et le plus simplement possible – terre à terre, non ?... le ballon d’angioplastie était l’arme idéale. Facile à fabriquer, facile à transporter, facile à manipuler.
Toutefois, il a vite été confronté à ses limites : dissection pariétale coronaire mécanique à court terme avec risque de réocclusion immédiate, recoïl élastique et prolifération néo-intimale à plus long terme, à l’origine de la fameuse resténose.
D'où l’idée géniale de l'étai métallique à l’aide d’un « grillage » déployé dans l’artère par voie endoluminale. Effets garantis : correction immédiate de la dissection aiguë qu’on essayait péniblement de recoller aléatoirement avec des ballons dits « de perfusion ». Aléatoirement et il fallait...
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