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Polémique

Publié le  Lecture 13 mins

Le balloon-assisted double kissing T-stenting : la vraie solution ?

Louis VERREAULT-JULIENa , Stéphane RINFRETb , a. Division of Cardiology, Montefiore Medical Center, Bronx, New York (États-Unis). b. Georgia Heart Institute, Northeast Georgia Medical Center, Gainesville, Georgia (États-Unis)

Le traitement percutané des lésions coronariennes en bifurcation représente 15 à 20 % de toutes les interventions coronariennes percutanées (ICP) et présente un défi technique significatif(1). Si les lésions de bifurcation simples peuvent généralement être traitées avec une technique provisoire à 1 stent, les lésions complexes requièrent généralement une approche à 2 stents(2). Différentes techniques ont été décrites, mais celles utilisées le plus souvent demeurent le DK crush, la culotte, le T stenting, et le T and protrusion (TAP)(2). Ces techniques peuvent être utiles dans différents scénarios angiographiques, mais chacune d’elles ont aussi des failles (tableau 1)(1,2).

MB : branche mère ; POT : proximal optimization technique ; BF : branche fille. 1 Risque accru de non-couverture de la carène dans les angles plus ouverts 2 Risque de longue néo-carène dans les angles plus aigus 3 Si le repassage du fil se fait trop distalement 4 Après le positionnement du premier...

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