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Le scanner coronaire, arbitre de la douleur thoracique aux urgences ?
P. DUPOUY, M. HAKIM, M AUGUSTE, R. LABBE, G. HAQUIN, J.-M. PERNES, Hôpital Privé d’Antony
« Ne doutons pas que dans un avenir proche l’évolution technologique validera le scanner dans son rôle d’arbitre de la douleur thoracique aux urgences... »
Depuis le développement des scanners hélicoïdaux multidétecteurs et de leur application cardiaque, nombre de publications se sont focalisées sur la place de cette technique dans le tri des patients consultant pour douleurs thoraciques aux services d’urgences. La douleur thoracique représente 30 % des motifs de consultations, soit 6 millions de consultations annuelles aux États-Unis. Le problème majeur pour l’urgentiste est de gérer l’accueil et l’orientation des patients vers une prise en charge appropriée ou de laisser repartir le patient après avoir éliminé les pathologies potentiellement les plus graves, dont le syndrome coronaire aigu.
Le scanner coronaire est une technique d’imagerie non invasive, rapide et suffisamment précise pour éliminer avec une grande certitude une maladie coronaire suspectée. Toutes les études comparatives et leurs métaanalyses ont montré d’excellentes spécificité et valeur prédictive négative dans le...
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