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Lésions coronariennes ostiales - Optimisation du positionnement des stents avec la technique du floating balloon
Franck DIGNE, Arthur DARMON, Victor STRATIEV, Mohammed NEJJARI, département de cardiologie interventionnelle, Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis
Les angioplasties des lésions aorto-ostiales sont complexes et associées à un risque élevé de mauvais positionnement du stent, entraînant une augmentation significative des taux de resténose et de revascularisation de la lésion cible(1). Le positionnement optimal du stent dans ces lésions est particulièrement difficile avec les méthodes angiographiques conventionnelles. En effet, l’imagerie angiographique bidimensionnelle présente des limites pour visualiser précisément l’anatomie tridimensionnelle de la région aorto-ostiale et pour repérer avec précision la jonction entre l’ostium coronaire et la paroi aortique (plan aorto-ostial)(1-3).
Un autre défi est la stabilisation du matériel, car le cathéter guide ne peut pas être intubé sélectivement pendant la mise en place du stent. Lorsqu’il est extubé dans l’aorte, il devient particulièrement instable, ce qui peut favoriser un déplacement du stent lors de son déploiement. Cela expose...
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