Aller au contenu principal
TwitterFacebookLinkedinPartager

Polémique

Publié le  Lecture 7 mins

Stents à polymère biodégradable - Une réelle avancée en cardiologie interventionnelle ?

P. RELL, J. ADJEDJ, O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Les stents actifs sont composés d’une plateforme métallique recouverte d’un polymère permettant le relargage contrôlé de produit actif. La resténose débute par le barotraumatisme de l’angioplastie, associé à une prolifération de cellules musculaires lisses de la média et leur migration vers l’intima, la sécrétion de facteurs cellulaires proinflammatoires et pro-thrombotiques. Le processus global est terminé en 6 à 9 mois. L’utilité première du polymère est principalement de permettre un relargage au site du barotraumatisme de fortes concentrations de molécules actives, sur une durée de temps assez longue pour couvrir les différentes phases cellulaires de la resténose.

Dès l’introduction des stents actifs (DES), la toxicité des polymères a été mise en avant : augmentation des thromboses, inflammation, déchirure et embolisation, occlusion de collatérales. Une première tentative de DES sans polymère, éludant de l’actinomycine D s’est soldée par un échec retentissant...

Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.

pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.

Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :

Se connecter

Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :

Je m'inscris

Articles sur le même thème

Polémique

Lecture 11 mins

La dénervation rénale : nouvel espoir ?

A. PATHAK, B. HONTON, J. FAJADET, Unité d’HTA, FDR et d’insuffisance cardiaque, Inserm...

L’HTA constitue à ce jour la première maladie chronique au monde. Sa prévalence et son incidence continuent de croître même si les stratégies de prévention portent leurs fruits. L’enjeu du contrôle tensionnel, dans ce contexte de taille...

Polémique

Lecture 9 mins

Traitement des lésions de bifurcation - Y a-t-il du nouveau ?

P. BRUNEL, Groupe GCI-Dijon Bourgogne, Clinique de Fontaine, Fontaine-lès-Dijon

Dès lors qu’une indication de revascularisation est posée en présence d’une lésion de bifurcation, le problème du choix de la technique d’angioplastie se pose. Le nombre de publications concernant le traitement endoluminal des lésions de...

Polémique

Lecture 6 mins

DAPT, ITALIC, ISAR-SAFE… Quelle durée de bithérapie antiplaquettaire après angioplastie avec stent actif ?

E. PUYMIRAT, Hôpital européen Georges Pompidou

La durée optimale de la double antiagrégation plaquettaire (DAP) après une angioplastie coronaire fait aujourd’hui débat. En Europe, la tendance actuelle est de raccourcir la durée de la DAP (y compris avec l’utilisation des stents actifs...

Polémique

Lecture 11 mins

La dénervation artérielle rénale est-elle enterrée ?

J. BLACHER, Université Paris Descartes ; Hôpital Hôtel-Dieu, Paris

Au milieu du XX e siècle, l’hypertension artérielle était clairement définie comme un facteur de risque cardiovasculaire, et ce depuis plusieurs décennies, mais il n’était pas évident qu’il faille faire baisser la pression artérielle des...

Polémique

Lecture 7 mins

Doit-on ouvrir le TAVI aux centres de cardiologie interventionnelle sans circulation extracorporelle sur site ?

A. TIROUVANZIAM, L. AGUIRRE, A. BAMMERT, Y. BANUS, E. BRESSOLLETTE, M. BURBAN, B. LEURENT...

Les recommandations européennes concernant la prise en charge des valvulopathies qui ont été réactualisées en 2012 sont claires : le TAVI ( transaortic valve implantation) ne peut être effectué que dans un centre de cardiologie...

Polémique

Lecture 5 mins

A-t-on besoin de la chirurgie cardiaque pour réaliser des TAVI par voie fémorale ?

C. CAUSSIN, Institut Mutualiste Montsouris, Paris

Cette question, politiquement très incorrecte, mérite d’être posée. Depuis la première implantation en 2002 par Alain Cribier, la magie de cette technique n’a fait que se confirmer. Les évolutions techniques, en portant notamment sur la...