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Création de fistule artérioveineuse d’hémodialyse par voie percutanée
Alexandros MALLIOS*, Thomas LE HOUÉROU, Ghazi HARIKA, Jennifer CANONGE, Romain DE BLIC, Alessandro COSTANZO, Benoît BOURA, Institut Mutualiste Montsouris, Paris *A. Mallios est consultant pour Avenu Médical et BD
Depuis la première publication par Brescia et Cimino en 1966(1), la fistule artérioveineuse (FAV) native reste le meilleur abord vasculaire chez les patients atteints d’insuffisance rénale au stade terminal et nécessitant une épuration extrarénale. Les autres types d’accès employés n’ont jusqu'alors pas obtenu de meilleurs résultats en termes de perméabilité, de complications, de durée d'hospitalisation et de coût malgré le progrès des variables techniques et de produits développés par l’industrie(1-3).
Néanmoins, les résultats sont extrêmement fluctuants avec des taux d’échec de maturation allant de 50 à 60 % et environ 50 % de perméabilité primaire (4-7). La grande variabilité des résultats chez des cas similaires suggère que le bilan préopératoire, les techniques chirurgicales et l’expérience de...
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