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L’athérectomie orbitale Stealth 360TM - Lorsque l’angioplastie par ballon échoue
Stéphanie NEMES, Vincent DEMESMAKER, Soline DEVOS, Parla ASTARCI, service de chirurgie cardiovasculaire, hôpital de la Citadelle, Liège (Belgique)
Les lésions artérielles infra-inguinales calcifiées demeurent l’un des défis majeurs du traitement endovasculaire. L’angioplastie au ballon, même à haute pression, échoue parfois à obtenir un gain luminal optimal et peut provoquer un traumatisme pariétal (dissection, perforation) sans parler d’un taux élevé de resténose, surtout en sous-poplité(1). Dans ces situations, une préparation efficace du vaisseau est essentielle pour optimiser le résultat angiographique et la pénétration du médicament antiprolifératif(2). Le système d’athérectomie orbitale (OA) Stealth 360TM (Abbott Medical) permet une modification contrôlée de la plaque calcifiée par abrasion circonférentielle.
Dans notre expérience institutionnelle portant sur 100 artères infra-inguinales, dont près de 50 sous le genou, l’association OA suivie d’une angioplastie à basse pression par ballon simple (POBA), puis par ballon actif (DCB), a permis d’obtenir non seulement un taux élevé de succès technique (99 %)...
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