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Publié le  Lecture 6 mins

De l’innovation au remboursement : nouvelle génération de ballon actif - ACOART LITOS s’impose dans l’ischémie critique, là où les autres ont échoué

Nicolas LOUIS, chirurgien vasculaire, Hôpital privé Les Franciscaines, Groupe ELSAN, Nîmes

L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une manifestation fréquente et invalidante. Sur le plan anatomique, environ 30 % des lésions artérielles se situent au niveau des artères iliaques, et 70 % au niveau des segments fémoropoplités et tibiaux. Des lésions isolées sous le genou sont présentes dans seulement 15 % des cas. Environ 30 % des patients présentant une AOMI symptomatique souffrent d’ischémie critique des membres inférieurs (ICM). 
L’ICM est généralement caractérisée par une atteinte artérielle occlusive diffuse et étagée des artères infra-inguinales et jambières, principalement associée au diabète. Le pontage chirurgical a longtemps été considéré comme le traitement de référence lorsque les symptômes ne pouvaient être contrôlés par la modification des facteurs de risque, la kinésithérapie et les médicaments. Cependant, avec l'introduction de nouvelles techniques et dispositifs interventionnels, l'intervention endovasculaire est devenue le traitement de première intention de l'AOMI et des maladies artérielles complexes.

L'angioplastie percutanée des artères infrapoplitées est un traitement reconnu chez les patients atteints d’ICM. Des taux de sauvetage du membre de 80 à 90 % ont été rapportés après un traitement endovasculaire (1). Toutefois, après un échec de revascularisation, 40 à 50 % des patients perdent leur...

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