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Dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse chez les patients diabétiques
P. HENRY, Centre universitaire du diabète et de ses complications Service de cardiologie, hôpital Lariboisière, AP-HP, Paris
JESFC
Le dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) chez les patients diabétiques fait l’objet de recommandations en France depuis 2004. Ces recommandations proposent de dépister des diabétiques, principalement de type 2, à haut risque de maladie coronaire. Ces recommandations s’appuient sur le risque important de mortalité et morbidité cardiovasculaire chez les diabétiques, et sur le fait que certains diabétiques sont pauci- voire asymptomatiques. Mais ces recommandations varient selon diverses sociétés savantes.
Malheureusement, ces recommandations sont à l’opposé des recommandations américaines qui déconseillent un tel dépistage car il n’y a aucune preuve d’un éventuel impact du dépistage sur les événements cardiovasculaires, et parce que tout diabétique étant considéré comme à haut risque, le traitement...
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