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Pourquoi faire des angioplasties d’occlusions coronaires chroniques et avec quels résultats ?
H. BENAMER, T. LEFÈVRE, T. HOVASSE, K. HAYASHIDA et Y. LOUVARD, Institut Cardiovasculaire Paris-Sud, Massy
Selon le consensus de l’European CTO Club une occlusion chronique (CTO) est une occlusion coronaire totale, TIMI 0 (sans flux coronaire antérograde), datant de plus de 3 mois(1). Si l’ancienneté « clinique » ne peut être affirmée, des critères angiographiques peuvent témoigner de l’ancienneté de l’occlusion : présence de collatérales bien développées, pas de stagnation du produit de contraste.
Jusqu’à récemment, l’angioplastie des CTO était généralement considérée dans notre pratique quotidienne comme inutile, difficile, coûteuse, voire dangereuse. Ces lésions coronaires étant par définition stables, les options thérapeutiques sont longtemps restées très prudentes. Ainsi, les occlusions...
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