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Trucs et astuces pour le diagnostic de syncope cardiaque
A. DA COSTA, C. ROMEYER-BOUCHARD, J.-B. GUICHARD, K. ISAAZ, Service de cardiologie, Université Jean Monnet, Saint-Étienne
Lors de l’évaluation initiale d’une syncope, les principaux objectifs du médecin sont de différencier la vraie syncope cardiaque des équivalents syncopaux, d’en établir le mécanisme ou à défaut de stratifier le patient en fonction de son risque afin de garantir le pronostic à court ou à moyen terme. La démarche clinique habituelle nécessite la mise en oeuvre à la fois de « trucs et astuces » pour l’orientation étiologique, mais aussi une approche méthodique basée sur les recommandations de la Société européenne de cardiologie de 2009.
La syncope est un symptôme défini comme une perte de connaissance, à début rapide, de durée généralement brève, spontanément résolutive, s’accompagnant d’une perte du tonus postural, avec un retour rapide à un état de conscience normal. Elle est due à une hypoperfusion cérébrale globale et passagère...
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