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Chez qui et pourquoi traiter l’HTA sans inhibiteur du SRAA
É. MILLARA, Paris
Le système rénine-angiotensine (SRAA) est l’un des principaux acteurs de la régulation de la pression artérielle et de l’homéostasie du sodium. L’activation du SRAA élève la pression artérielle par des mécanismes impliquant à la fois la vasoconstriction induite par l’angiotensine II et la rétention sodée stimulée par l’aldostérone(1). Toutefois, l’activation du SRAA n’est pas constante chez les hypertendus et sa réactivité se modifie avec le vieillissement.
SRAA : moins actif après 65 ans Plusieurs études observationnelles ont rapporté une activité de la rénine plasmatique et des taux d’aldostérone diminués chez les sujets à partir de 65 ans, normotendus et hypertendus. L’une d’entre elles a identifié une réduction de 66 % du taux d’aldostérone et de...
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