Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Cardiomyopathies hypertrophiques obstructives - Quelle est la place de la stimulation ?
N. BEHAR, P. MABO, C. DAUBERT, Service de cardiologie et maladies vasculaires, CHU de Rennes
La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une affection génétique autosomique dominante relativement fréquente avec une prévalence de 1/500. Il s’agit d’une affection hétérogène, pouvant se révéler à tout âge, avec un pronostic très variable. Elle expose au risque de complications graves, essentiellement la mort subite dans le jeune âge, et à l’insuffisance cardiaque et aux accidents emboliques aux âges plus avancés(1-2).
Une obstruction dynamique intraventriculaire gauche est présente dans 30 à 50 % des cas et est associée à une limitation fonctionnelle et un pronostic plus sévère (3). En cas de gradient intraventriculaire > 50 mmHg et de symptômes invalidants, la première ligne de traitement est pharmacologique...
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