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Faut-il anticoaguler les patients ayant un score CHA2DS2-VASc de 1 ?
J.-Y. LE HEUZEY, Hôpital européen Georges Pompidou, université René Descartes, Paris
Les deux complications majeures de la fibrillation atriale (FA) sont l’insuffisance cardiaque et les accidents thromboemboliques. Pendant longtemps on a pensé que le simple fait de maintenir le rythme sinusal pouvait éviter la survenue de ces accidents mais on s’est vite aperçu grâce aux études randomisées contrôlées que le terrain sur lequel survenait la FA avait plus d’importance que le type de fibrillation lui-même. De même, chez certains patients, le risque de rechute est tellement élevé que la nécessité d’un traitement anticoagulant permanent s’impose souvent.
Le risque thromboembolique de la FA et l’efficacité des anticoagulants La fibrillation est associée à un risque global d’accident vasculaire cérébral multiplié par 5. La FA est responsable d’environ 15 à 20 % de tous les accidents vasculaires cérébraux. Les accidents vasculaires cérébraux survenant...
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