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Syndrome coronarien aux urgences - STEMI : comment rester simple ou comment simplifier la prise en charge
P.-G. CLARET, J.-F. BÉNEZET, G. CAYLA*, J.-E. DE LA COUSSAYE, Service des urgences ; *Service de cardiologie interventionnelle, Pôle NACRE, CHU de Nîmes
TUC
Bien qu’un pourcentage non négligeable de STEMI arrive directement aux urgences sans aucune régulation médicale, le premier point de simplicité est de considérer que le syndrome coronarien aigu avec sus-décalage permanent du segment ST (STEMI) doit être pris en charge par le Samu centre 15 et transporté médicalement en Smur.
Deux points majeurs sont à prendre en considération dans la prise en charge du STEMI en Samu/Smur : 1) éviter la mort subite et 2) éviter la survenue d’une insuffisance cardiaque.
Éviter la mort subite La survenue d’une fibrillation ventriculaire en préhospitalier est source d’une mortalité importante. Il convient d’envoyer le Smur le plus proche sur les appels 15 avec forte suspicion d’une douleur thoracique due à un syndrome coronarien aigu afin de pouvoir réaliser une...
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