Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Peut-on prescrire un AOD chez un patient de plus de 85 ans en fibrillation atriale ?
É. PAUTAS, A. MONTI, H. LE PETITCORPS, Court séjour gériatrique - Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles Foix (DHU FAST, APHP), site Charles Foix, Ivry-sur-Seine ; Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Université Paris 6e
La prévalence de la fibrillation atriale (FA) augmente avec l’âge. Au moins 10 % des octogénaires sont atteints de FA et ce chiffre augmente entre 10 et 20 % de la population quand on s’intéresse aux patients de plus de 85 ou 90 ans(1). Les anti-vitamine K (AVK), anticoagulants oraux de référence pour la prévention des complications emboliques de la FA, restent sous-utilisés dans cette indication, principalement par crainte de leur risque hémorragique.
Dans la population gériatrique, ce risque hémorragique est surestimé par rapport au risque thrombotique, alors qu’il a clairement été démontré que le rapport bénéficerisque des AVK était en faveur de leur indication en cas de FA chez les patients âgés de plus de 85 ans (2). Ceci tient notamment aux...
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