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Insuffisance cardiaque systolique : les clés de la prise en charge
C. SZYMANSKI, CHU Amiens Sud
CNCF
Les progrès réalisés dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque ont permis d’améliorer le pronostic de patients se traduisant par une baisse de la mortalité. Ces progrès sont largement imputables aux nombreuses activités de recherche pharmacologique, conduisant à l’utilisation de médicaments inhibant l’activation des systèmes neuro-hormonaux sympathiques et rénine-angiotensine-aldostérone. Les nouvelles recommandations(1) de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque ont apporté des modifications importantes, portant à la fois sur le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Aux antagonistes des récepteurs minéralo-corticoïdes, aux bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone et aux bêtabloquants, se surajoute une nouvelle classe thérapeutique, les inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine. Cet article s’attachera à la prise en charge de l’insuffisance cardiaque systolique chronique.
Diagnostic et classification de l’insuffisance cardiaque La nouvelle classification de l’insuffisance cardiaque (IC) repose sur la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) : celle-ci permet de définir un groupe FEVG réduite, défini par une FEVG 40 %, un groupe FEVG préservée, défini par une...
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