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RAC asymptomatique : l’épreuve d’effort est-elle utile ou non ?
Coppelia GOUBLAIRE, Paris
Le rétrécissement aortique (RA) est la valvulopathie la plus fréquente dans les pays occidentaux. Il affecte environ 3 à 7 % des patients de plus de 75 ans et sa prévalence ne va cesser d’augmenter dramatiquement avec le vieillissement de la population.
Le diagnostic repose essentiellement sur des critères cliniques et surtout échocardiographiques. Un RA serré est défini sur le plan échographique par une surface aortique inférieure à 1 cm2 ou 0,6 cm2/m2 indexée à la surface corporelle, associée à un gradient moyen transvalvulaire ≥ 40 mmHg et une vitesse maximale transvalvulaire ≥ 4 m/s.
Évolution naturelle du rétrécissement aortique L’évolution naturelle du RA est marquée par l’apparition de symptômes, principalement dominés par une dyspnée, de l’angor ou encore une syncope ; ceux -ci survenant de manière préférentielle à l’effort. Cette apparition de symptômes est associée à un...
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