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Sténose du tronc commun de la coronaire gauche : quelle approche thérapeutique en 2017 ?
Philippe DEGRELL*, Olivier VARENNE**, *Hôpital Bichat ; **Hôpital Cochin
Environ 5 % des patients adressés pour coronarographie diagnostique présentent une atteinte significative du tronc commun coronaire gauche (TC). Les sténoses touchant le TC ont plusieurs particularités qui méritent d’être prises en considération avant une revascularisation, soit par angioplastie coronaire, soit par chirurgie de pontage.
Tout d’abord, le territoire myocardique vascularisé par le TC représente environ 75 % du muscle cardiaque en cas de réseau coronaire droit dominant et même 100 % en cas de dominance gauche et son atteinte met en jeu le pronostic vital du patient. Un bref historique Le registre américain CASS, initié...
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