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Coronaires

Publié le  Lecture 7 mins

La bithérapie antiplaquettaire en post-infarctus - Pourquoi les recommandations préconisent une durée de 1 an comme stratégie par défaut : des essais randomisés aux données de vie réelle...

Gilles LEMESLE, USIC et Centre Hémodynamique, Institut Cœur Poumon, CHRU de Lille ; Faculté de médecine de l’université de Lille ; Inserm UMR1011, Institut Pasteur, Lille

CNCF

Depuis de nombreuses années maintenant, les antiagrégants plaquettaires représentent l’une des pierres angulaires du traitement des patients présentant un infarctus du myocarde (IDM). Dans cet article, nous proposons de revenir sur les principales preuves scientifiques qui ont abouti au fait qu’une double antiagrégation plaquettaire est aujourd’hui recommandée pendant 12 mois comme la stratégie par défaut chez ces patients par les sociétés savantes internationales(1). Cette durée est ensuite à adapter individuellement, raccourcir ou prolonger, en fonction respectivement du risque hémorragique et ischémique de chaque patient.

Les données des grands essais randomisés L’utilisation de la bithérapie antiplaquettaire, associant de l’aspirine faible dose et un agent inhibiteur du récepteur P2Y12, a été testée dans plusieurs larges essais randomisés dans le cadre du syndrome coronarien aigu (SCA). Au début des années 2000, l...

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