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Y a-t-il un intérêt à réaliser une échocardiographie d’effort en cas de rétrécissement aortique asymptomatique ?
Sylvestre MARÉCHAUX, Centre des valvulopathies, laboratoire d’échocardiographie, service de cardiologie, hôpital Saint-Philibert et Saint-Vincent, Groupement des Hôpitaux de l’Institut Catholique de Lille
Le remplacement valvulaire aortique est indiqué en cas de sténose aortique valvulaire serrée en présence de symptômes d’effort (dyspnée, syncope, douleur thoracique), et si des signes d’insuffisance cardiaque ou une dysfonction ventriculaire gauche (FEVG < 50 %) apparaissent(1). Le test d’effort est indiqué chez les patients porteurs d’une sténose sévère asymptomatique avec fraction d’éjection ventriculaire gauche préservée afin de dépister les faux asymptomatiques.
Un outil discuté L’échocardiographie d’effort en position semi-couchée a fait l’objet de plusieurs publications dans le domaine des valvulopathies, et notamment dans le cadre du rétrécissement aortique. Celles-ci ont abouti à la mise en avant en 2012 par la Société européenne de cardiologie d’une...
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