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Lésions du tronc commun coronaire gauche - Reste-t-il une place pour la chirurgie ?
Jean-Charles SPYCHAJ, Pierre DEHARO, Thomas CUISSET, Service de cardiologie, Hôpital de la Timone, Marseille
Les lésions significatives du tronc commun coronaire gauche (TCG) représentent environ 5 % des lésions retrouvées en angiographie coronaire avec une atteinte prédominante (environ 80 %) sur la bifurcation distale(1). La revascularisation de ces lésions est recommandée avec une classe IA dans les recommandations européennes pour des sténoses > 90 % ou 50 % avec mise en évidence d’une ischémie par FFR ou test non invasif(2).
Depuis les années 1990, la revascularisation chirurgicale ayant démontré sa supériorité en comparaison au traitement médical en termes de mortalité (3), a été considérée comme le gold standard chez les patients éligibles. Néanmoins, l’évolution continue des technologies d’angioplastie percutanée et...
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