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Le suivi du patient coronarien - De la théorie à la pratique
Éric PARRENS, Clinique Tivoli, Bordeaux
L’avènement des soins intensifs cardiologiques, l’acheminement rapide des patients vers les salles de cathétérisme, les incessantes innovations pharmaco- logiques et des moyens diagnostiques, la réadaptation cardiaque et l’amélioration ininterrompue des techniques de revascularisation ont transformé le pronostic vital et fonctionnel de nos patients. Dans le registre FAST-MI, de 1995 à 2015, la mortalité à 6 mois a chuté pour le STEMI de 17 % à 6,3 % et pour le NSTEMI de 17 % à 5,2 %. Cependant, même avec un traitement optimal, nos patients restent exposés à un risque résiduel d’événement de 13 % les 6 premiers mois. Puis il perdure un risque annuel d’événement cardiovasculaire de 3 %.
Le patient n’est pas guéri Même si le SCA a été bien géré, sans complication, le patient n’est pas guéri. Il entre dans la maladie athéromateuse, maladie chronique. La gestion de cette maladie doit être globale et ne pas se limiter à BASIC. L’objectif du suivi est le retour du patient à une vie «...
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